随着老百姓收入的增加和生活条件的改善,不同收入水平的人对医疗服务提出不同的要求,但共同的需求则是简单快捷地拥有和使用药品。因此,几乎每个家庭都会储存一些药品。家庭药箱中除了因各种疾病医生给开出的处方药外,通常还储备止疼药和感冒药等非处方药,以便有个头疼脑热时,自己根据经验使用;有的家庭还备有保健品,用于保养调理。
然而,从某社区过期药品回收箱设立近10年的情况来看,家庭自备药品浪费的情况非常严重——每1~2个月,过期药品回收箱都会被装满。其中,多数药品是过期的,还有部分未过期的,大多数药品是整盒整盒丢弃,并且药品种类以中成药为主。
目前在城市中生活,药品获得渠道多且便捷,完全没有必要储备那些非治疗用药。而且药品是特殊商品,应该在医生指导下使用。例如,部分人在感冒、咽喉痛时会随意服用抗菌药,使用数天后无效才到医院就诊。检查血常规时发现白细胞偏低或低于正常值,往往就是由于滥用抗菌药所致。其实,感冒完全不必使用抗菌药。因为95%的感冒是由病毒感染引起的,且具有自限性,而抗菌药只对细菌感染有效,对消灭病毒不起任何作用。
调查数据显示,公众随意服用抗菌药的错误概率达90%以上。除了影响血液系统,滥用抗菌药还可以引起过敏、耐药、菌群失调等诸多问题。例如,笔者曾遇到一位患者因为咽痛,夜间自行服用了阿莫西林。第二天中午发现大腿内侧出现散在的红丘疹并逐渐增多,虽然马上停药了,皮疹仍然发展至全身四肢,红丘疹融合成片,瘙痒难耐。最后服用抗过敏药,并以炉甘石洗剂外涂,1个星期后才完全恢复。该患者的皮疹是因为服用阿莫西林引起的过敏反应,而如果过敏严重,还可以出现休克,甚至导致死亡。
此外,感冒用中药治疗,也要分清寒热,辨证用药才有效。例如,一位患者因感冒低热,自行服用感冒清热颗粒,3天后无效找到笔者看病。经检查发现,患者的舌苔厚、舌质极红,并伴有便秘。问患者为什么要服用感冒清热颗粒,他回答说药品名上写着治感冒和清热。其实,感冒清热颗粒适用于风寒型感冒,这位患者得的是风热感冒,中药选用是错误的,越用越上火。
随意用药的害处远没有这么简单,重要的是还可能带来意想不到的危险。没有专业人员指导的自我用药出现风险的概率明显增大,因此患者应该经专业人员检查、诊断后,再按医嘱购买治疗必需的药物。除非患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肿瘤、风湿免疫病等,可以备1个月左右的药品外,家庭药箱备药不宜过多。否则不仅易造成浪费,还有可能用错药,带来严重的危害。