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针灸治疗肩-手综合征简单有效
时间:2016-09-13 14:18:12        发布/来源:中国医药报

 

 肩-手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征,是指以肩部疼痛及肩关节活动障碍,伴有同侧手痛与肿胀为特征,有时出现手指挛缩的一组综合征。肩-手综合征的发病一般情况下与患肢创伤有关,多并发于心脏病、类风湿关节炎、脑损伤、精神性疾患等。

  在治疗时,取肩髃、肩髎、肩贞、极泉、合谷、后溪、中脘等穴位。手肿胀明显者加十宣。令患者取患肢在上的侧卧位并将所选穴位处充分暴露,常规消毒后取一次性针灸针直刺中脘穴1.2寸,施以捻转平补平泻手法。从肩髃、肩髎、肩贞分别用一次性针灸针分别刺入向极泉透刺,施以大幅度捻转手法以患者觉有麻胀感向同侧手指方向传导,医者看到患侧上肢、手指抽动为度。一次性针灸针由合谷刺入透刺后溪,施以大幅度捻转手法以医者看到同侧手指伸展,触之柔软为度。将预先做好的中间有一小洞的硬纸片经针尾套于针灸针上并将其自然放置于针刺局部表皮,取约2厘米长之艾条一段,套在针柄之上(其艾段下端应距皮肤3厘米许)由其下端点燃令其自燃施温针灸(在温针灸过程中,如患者觉灼烫难忍,可在前硬纸片下再加一硬纸片,以稍减火力)。艾段自燃至成灰后去掉为一壮,如前法连续施温针灸3至5壮。在患肢手腕部系止血带,术者右手持小号三棱针对准消毒后的十宣穴处快速点刺,接着术者用双手拇、食指分别由手掌部向手指末端挤压之,挤出的尽可能的是颜色较深的瘀血和沉积于肿胀部的蛋白质成分,当挤出物变至鲜红色时为佳(每处约挤出不少于2毫升的血液和沉积的蛋白质成分)。术毕将止血带解除、血迹搽拭干净后再用络和碘常规消毒。24小时内十宣穴处应保持干燥、清洁,禁止沾水。隔日点刺放血一次,直至肿胀、脱屑完全消失。每日针灸一次,15次为一疗程。

  遵“经脉所过,主治所及”“腧穴所在,主治所及”之训,选取手三阳经穴肩髃、肩髎、肩贞分别从不同方向向肩关节的“开关”极泉穴透刺,促使“肩-手泵”功能恢复,从而改善患肢循环,消除肩手痉挛,达到“深刺治邪深远痹”的作用。合谷透后溪时针刺穿透掌浅弓与掌深弓之间可直接刺激尺神经深支,正中神经的分支,无名指、桡侧半、中食指及拇指肌肉的正中神经运动支。合谷透刺后溪对改善手指拘挛、指掌麻木、指腕功能障碍均有明显效果。这里要特别提醒:由于肩部、手部有丰富的血管网与复杂的神经相毗邻,透刺时不宜频繁提插,以免刺破动脉、造成神经的机械性损伤!